Satisfaction, stress and burnout of nurse managers and care nurses in Primary Health Care / Satisfacción, estrés y agotamiento profesional de enfermeros gestores y enfermeros de cuidado en Atención Primaria de Salud / Satisfação, estresse e esgotamento profissional de enfermeiros gestores e assistencialistas da Atenção Primária à Saúde

ABSTRACT Objective: To correlate the indicators of job satisfaction, factors of occupational stress and professional exhaustion among nurse managers and care nurses in Primary Health Care. Method: Descriptive, exploratory field study conducted in 45 units of Primary Health Care in Brazil. The following instruments were used for data collection: Sociodemographic Questionnaire, Work Stress Scale, Burnout Characterization Scale and the Job Satisfaction Questionnaire - S20/23. Results: Participation of 122 nurses (47.5% managers; 62.5% care), 32% had considerable stress levels, indicators of emotional exhaustion, dehumanization and disappointment at work in moderate to high levels. The indicator of satisfaction with the physical work environment did not show significance with variables of professional exhaustion, while satisfaction with hierarchical relations and intrinsic job satisfaction are strongly correlated. Conclusion: There is an association between organizational problems and working conditions that hinder nurses' work. Regardless of the position, job satisfaction is inversely proportional to burnout.

RESUMEN Objetivo: Correlacionar los indicadores de satisfacción laboral, factores de estrés laboral y agotamiento profesional entre enfermeros gestores y enfermeros de cuidado en Atención Primaria de Salud. Método: Estudio de campo descriptivo, exploratorio, realizado en 45 unidades de Atención Primaria de Salud en Brasil. Para la recogida de datos se utilizaron los siguientes instrumentos: Cuestionario Sociodemográfico, Escala de Estrés Laboral, Escala de Caracterización del Burnout y Cuestionario de Satisfacción Laboral - S20/23. Resultados: Participación de 122 enfermeros (47,5% gestores; 62,5% cuidados), 32% presentaba niveles de estrés considerables, indicadores de agotamiento emocional, deshumanización y decepción en el trabajo en niveles moderados a altos. El indicador de satisfacción con el ambiente físico de trabajo no mostró significancia con las variables de agotamiento profesional, mientras que la satisfacción con la supervisión y la intrínseca del trabajo están fuertemente correlacionadas. Conclusión: Hay una asociación entre los problemas organizacionales y las condiciones laborales que dificultan el trabajo de los enfermeros. Independientemente del puesto, la satisfacción laboral es inversamente proporcional al agotamiento profesional.

RESUMO Objetivo: Correlacionar os indicadores de satisfação no trabalho, fatores de estresse ocupacional e de esgotamento profissional entre os enfermeiros gestores e assistencialistas da Atenção Primária à Saúde. Método: Estudo de campo, descritivo, de caráter exploratório realizado em 45 unidades da Atenção Primária à Saúde do Brasil. Na coleta de dados, foram utilizados os instrumentos: Questionário Sociodemográfico, Escala de Estresse no Trabalho, Escala de Caracterização de Burnout e o Questionário de Satisfação no Trabalho - S20/23. Resultados: Participaram 122 enfermeiros (47,5% gestores e 62,5% assistencialistas), 32% apresentaram nível de estresse considerável, indicadores de exaustão emocional, desumanização e decepção no trabalho em níveis moderados a altos. O indicador satisfação com o ambiente físico de trabalho não apresentou significância com as variáveis do esgotamento profissional, mas a satisfação com relações hierárquicas e intrínsecas ao trabalho são fortemente correlacionadas. Conclusão: Há uma associação entre os problemas organizacionais e as condições de trabalho que dificultam o trabalho dos enfermeiros. Independente da função, a satisfação no trabalho é inversamente proporcional ao esgotamento profissional.

Cultural adaptation and updating of the Risk assessment and management of exposure of health care workers in the context of covid-19 questionnaire / Adaptación cultural y actualización del cuestionario Risk assessment and management of exposure of health care workers in the context of covid-19 / Adaptação cultural e atualização do questionário Risk assessment and management of exposure of health care workers in the context of covid-19

Objective: to translate and culturally adapt the Risk assessment and management of exposure of health care workers in the context of covid-19 questionnaire to the Brazilian context and to develop and evaluate a sociodemographic and occupational characterization questionnaire to compose the adapted questionnaire. Method: five stages were conducted to adapt the Risk assessment and management of exposure of health care workers in the context of covid-19 questionnaire, namely: translation, synthesis of the translations, evaluation by a committee of judges, back translation and pre-test. As for the complementary questionnaire, it was elaborated and evaluated by a committee of judges and a pre-test was carried out. Results: the questionnaires were validated and the pre-test stage was conducted with health workers and students. Conclusion: the final version adapted to the Brazilian context was called Questionário de avaliação de risco e gestão da exposição de trabalhadores e estudantes de saúde no contexto da covid-19 and is available for use, together with the final version of the Sociodemographic and occupational questionnaire: Risk assessment and management of exposure of health care workers and students in the context of covid-19. These questionnaires may assist in mitigating the risks of infection, illness and death of health workers and students due to covid-19.

Objetivo: traducir y adaptar culturalmente el cuestionario Risk assessment and management of exposure of health care workers in the context of covid-19 al contexto brasileño y elaborar y evaluar un cuestionario de caracterización sociodemográfica y ocupacional para formular el cuestionario adaptado. Método: se llevaron a cabo cinco pasos para adaptar el cuestionario Risk assessment and management of exposure of health care workers in the context of covid-19: traducción, síntesis de traducciones, evaluación por un comité de jueces, retrotraducción y pretest. En cuanto al cuestionario complementario, fue elaborado y evaluado por un comité de jueces y se realizó una prueba previa. Resultados: se validaron los cuestionarios y se realizó la etapa de pretest con trabajadores y estudiantes del área de la salud. Conclusión: la versión final adaptada al contexto brasileño se denominó Questionário de avaliação de risco e gestão da exposição de trabalhadores e estudantes de saúde no contexto da covid-19 y está disponible para su uso, junto con la versión final del Questionário de avaliação de risco e gestão da exposição de trabalhadores e estudantes de saúde no contexto da COVID-19. Estos cuestionarios pueden ayudar a disminuir los riesgos de infección, enfermedad y muerte de los trabajadores y los estudiantes del área de la salud por covid-19.

Objetivo: traduzir e adaptar culturalmente o questionário Risk assessment and management of exposure of health care workers in the context of covid-19 para o contexto brasileiro e elaborar e avaliar um questionário de caracterização sociodemográfica e ocupacional para compor o questionário adaptado. Método: cinco etapas foram realizadas para adaptação do questionário Risk assessment and management of exposure of health care workers in the context of covid-19: tradução, síntese das traduções, avaliação por comitê de juízes, retrotradução e pré-teste. Quanto ao questionário complementar, foi construído e avaliado por um comitê de juízes e realizado pré-teste. Resultados: os questionários foram validados e a etapa de pré-teste foi realizada com trabalhadores e estudantes da área de saúde. Conclusão: a versão final adaptada para o contexto brasileiro foi denominada Questionário de avaliação de risco e gestão da exposição de trabalhadores e estudantes de saúde no contexto da covid-19 e está disponibilizada para uso, juntamente com a versão final do questionário sociodemográfico e ocupacional: avaliação de risco e gestão da exposição de trabalhadores e estudantes da área de saúde no contexto da covid-19. Estes questionários podem auxiliar na mitigação dos riscos de infecção, adoecimento e morte de trabalhadores e estudantes da área de saúde pela covid-19.

Fatores estressores, de esgotamento profissional e satisfação no trabalho de enfermeiros atuantes na atenção primária à saúde / Factors stressors, of Burnout and job satisfaction of nurses working in primary health care

Introdução: evidências científicas indicam aumento de distúrbios psíquicos entre enfermeiros, sobretudo estresse e esgotamento profissional ou síndrome de Burnout. No entanto, poucas pesquisas têm investigado esse problema nos serviços na Atenção Primária à Saúde. Assim, estudar os processos envolvidos na constituição desses distúrbios torna-se relevante para a tomada de medidas que auxiliem na prevenção de adoecimento pelo trabalho e para a melhoria da qualidade de vida desses profissionais. Objetivo: avaliar os fatores estressores, de esgotamento profissional e de satisfação no trabalho de enfermeiros de Unidades Básica/Distrital de Saúde, enfermeiros de Unidades/Equipes de Saúde da Família e enfermeiros gestores/gerentes. Material e Métodos: pesquisa de campo, descritiva, de caráter exploratório, realizada nas unidades da Atenção Primária à Saúde do município de Ribeirão Preto - São Paulo. A coleta de dados foi realizada mediante aplicação de Questionário para Dados Sociodemográficos, Escala de Estresse no Trabalho (EET), Escala de Caracterização de Burnout (ECB) e Questionário de Satisfação no Trabalho (S20/23), no período de junho a agosto de 2017, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (Protocolo CAAE 65353317.8.0000.5393/2017). Os dados das escalas psicométricas foram submetidos à análise de confiabilidade e a avaliação estatística foi dividida em grupos de enfermeiros gestores/supervisores e enfermeiros assistencialistas após realização do teste de normalidade. Resultados: 122 enfermeiros participaram do estudo sendo 58 (47,5%) enfermeiros gestores/supervisores e 64 (62,5%) enfermeiros assistencialistas, média de 45,2 anos, casados (59%) e com filhos (66,4%), há mais de 25 anos na profissão (42,6%), o tempo de trabalho nos serviços primários prevaleceu entre 5 a 9 anos (27,9%), carga horária de 40 horas semanais (64,8%), servidores públicos (86,1%) e com qualificação profissional e títulos de especialistas a doutores. Destes 39 (32%) apresentaram nível de estresse considerável, quanto a exaustão emocional, desumanização e decepção no trabalho apresentou níveis de moderados a altos, enquanto satisfação com as relações hierárquicas e ao ambiente físico de trabalho, com média, respectivamente, de 3,4 e 3,5, apesar de serem satisfeitos intrinsecamente com o trabalho, média 3,8. Conclusão: há uma associação entre os problemas organizacionais e as condições laborais que dificulta o trabalho desse profissional, com perceptível sobrecarga, tempo insuficiente para atender às demandas, poucas oportunidades de evolução na carreira e insatisfação com normas e acordos legais na contratação de benefícios. Entretanto, é significante a satisfação intrínseca por gostar do que fazem. Identificou-se que, quando aumentam os níveis de estresse, exaustão emocional, desumanização e decepção no trabalho, consequentemente, diminui a satisfação do trabalhador

Introduction: Scientific evidence indicates an increase in psychiatric disorders among nurses, especially stress and professional exhaustion or Burnout. However, few researches have investigated this problem in services in Primary Health Care. Therefore, studying the processes involved in the formation of these disturbances becomes relevant to take measures that help in the prevention of illness for work and for the quality of life of these professionals. Objective: to evaluate the factors stressors, Burnout and job satisfaction of nurses from Basic/District Health Units, Nurses from Units/Teams Family Health and nurse managers/administrators. Material and Methods: field research, descriptive, of exploratory character, realized in the units of Primary Health Care of the city of Ribeirão Preto - São Paulo. Data collection was performed using a Questionnaire for Socio-demographic Data, Work Stress Scale (EET), Burnout Characterization Scale (ECB) and Job Satisfaction Questionnaire (S20 / 23), from June to August 2017 after approval of the Research Ethics Committee (Protocol CAAE 65353317.8.0000.5393/2017). The data of psychometric scales were submitted to reliability analysis and the statistical evaluation was divided into groups of nurse managers/supervisors and nurse assistants after the normality test. Results: 122 nurses participated in the study, of whom 58 (47.5%) were nurses who were managers/supervisors and 64 (62,5%) assistant nurses, mean age of 45.2 years, married (59%) and with children (66,4%), with more than 25 years of work (42,6%), working time in the primary services prevailing between 5 and 9 years (27,9%), working hours of 40 hours weekly (64,8%), civil servants (86,1%) and with professional qualification with titles of specialists to doctors. Of these 39 (32%) presented considerable level of stress, emotional exhaustion, dehumanization and disappointment at work presenting moderate to high levels, satisfaction with hierarchical relationships and physical work environment presents average, respectively, 3,4 and 3,5, although they were met intrinsically with the work, average 3,8. Conclusion: there is an association with organizational problems and working conditions that hinder the work of this professional, with perceptible work overload, insufficient time to attend to the demands, few career opportunities, dissatisfaction with norms and legal agreements in contracting benefits. However, it is significant the intrinsic satisfaction for liking what is done. It was identified that, when it increases stress, emotional exhaustion, dehumanization and disappointment at work, consequently decreases job satisfaction

Indicators of burnout in Primary Health Care workers / Indicadores de agotamiento profesional en trabajadores de la Atención Primaria de Salud / Indicadores de esgotamento profissional em trabalhadores da Atenção Primária à Saúde

ABSTRACT Objective: to analyze the indicators of burnout peculiar to health workers from units of Primary Health Care. Method: integrative review of the literature structured in the stages: guiding question; search; categorization of studies; assessment; discussion; and interpretation of results, and synthesis of knowledge. Search for original articles and reviews published from 2000 to 2016, in Portuguese, English and Spanish, in the main databases of the health area. Descriptors used: Nursing, Burnout and Primary Health Care. Results: 14 articles met the proposed inclusion criteria, six (42.85%) presented a sample of nurses and eight (57.15%) health professionals. Conclusion: Primary Health Care workers are exhausted due to inadequate working conditions characterized by the lack of human and physical resources that leads to work overload, workplace violence and difficulty with teamwork, despite being satisfied with the work environment.

RESUMEN Objetivo: analizar los indicadores de agotamiento profesional peculiares a los trabajadores de la salud de unidades de la Atención Primaria de Salud. Método: la revisión integrativa de la literatura fue estructurada en las etapas: cuestión orientadora; buscar; categorización de los estudios; evaluación; discusión; e interpretación de los resultados y síntesis del conocimiento. Busca artículos originales y revisiones publicadas desde 2000 hasta 2016, en portugués, Inglés y Español, las principales bases de la salud. Descriptores usados: Enfermería, Agotamiento Profesional y Atención Primaria de Salud. Resultados: 14 artículos atendieron a los criterios de inclusión propuestos, seis (42,85%) presentan muestra de enfermeros y ocho (57,15%) profesionales de la salud. Conclusión: los trabajadores de la salud de la Atención Primaria de Salud se encuentran agotados debido a las inadecuadas condiciones de trabajo caracterizadas por escasez de recursos humanos y físicos que llevan a la sobrecarga de trabajo, a la violencia en el ambiente de trabajo y dificultad en el trabajo en equipo, presentarse satisfechos con el entorno de trabajo.

RESUMO Objetivo: analisar os indicadores de esgotamento profissional peculiares aos trabalhadores de saúde de unidades da Atenção Primária à Saúde. Método: revisão integrativa da literatura estruturada nas etapas: questão norteadora; busca; categorização dos estudos; avaliação; discussão; e interpretação dos resultados e síntese do conhecimento. Busca a artigos originais e revisões publicadas de 2000 a 2016, em português, inglês e espanhol, nas principais bases da área da saúde. Descritores usados: Enfermagem, Esgotamento Profissional e Atenção Primária à Saúde. Resultados: 14 artigos atenderam aos critérios de inclusão propostos, seis (42,85%) apresentam amostra de enfermeiros e oito (57,15%) profissionais da saúde. Conclusão: os trabalhadores de saúde da Atenção Primária à Saúde apresentam-se esgotados, devido às inadequadas condições de trabalho caracterizadas por escassez de recursos humanos e físicos que leva a sobrecarga de trabalho, a violência no ambiente de trabalho e dificuldade no trabalho em equipe, apesar de apresentarem satisfeitos com o ambiente de trabalho.